Записаться на прием Задать вопрос профессору

Выступления

Семинары Высшей школы терапии

Высшая школа терапии создана для обучения врачей-терапевтов  в сентябре 2012 года, с 2017 года ее семинары включены в систему непрерывного медицинского образования, что говорит о качестве получаемых врачами знаний. Сабир Насрединович Мехтиев руководит школой с момента ее создания, организует семинары, приглашает экспертов и выступает на семинарах с докладами. Его выступления актуальны, содержат много и новой полезной информации и основаны для реальных историях пациентов.

На семинарах делится с коллегами своим опытом лечения сложных пациентов и новыми данными о лечении заболеваний.

Фрагменты выступлений профессора Мехтиева на семинарах Высшей школы терапии

1. Лечение желчнокаменной болезни и билиарных расстройств

Желчнокаменная болезнь и билиарные расстройства (нарушение работы желчных путей) часто встречаются в практике гастроэнтеролога и терапевта, поэтому на семинарах ВШТ этим проблемам уделяется большое внимание. Сабир Насрединович и его коллеги рассказывают о важной роли желчного пузыря в работе желудочно-кишечного тракта, о средствах профилактики желчнокаменной болезни и других заболеваний, связанных с нарушением транспорта желчи, о том, когда нужна операции по его удалению и почему подготовка пациента к холецистэктомии помогает избежать последующих осложнений.

   

2. Лечение постхолецистэктомического синдрома

У 40 % пациентов после удаления желчного пузыря возвращаются неприятные симптомы, которые беспокоили их ранее, такое состояние называется постхолецистэктомическим синдромом. Как улучшить качество жизни пациента после удаления желчного пузыря, как избежать осложнений связанных с его выпадением из билиарной системы и новые европейские стандарты диагностики и лечения  билиарных расстройств подробно обсуждается на семинарах ВШТ. Кроме того профессор Мехтиев и другие эксперты приводят примеры по успешному лечению пациентов с постхолецистэктомическим синдромом из своей клинической практики. По новым европейским стандартам постхолецистэктомический синдром теперь относят к функциональным билиарным расстройствам.

   

3. Лечение неалкогольной жировой болезни печени (неалкогольного жирового гепатоза)

Неалкогольная жировая болезнь печени является сложной задачей для современной медицины, так как пока не создано лекарственных препаратов для ее непосредственного лечения. Опасность данного заболевания заключается в длительном бессимптомном  течении и наличии опасных для здоровья осложнений. Сабир Насрединович более 10 лет наблюдает и лечит пациентов с этой болезнью. На семинарах он рассказывает о сложных случаях  лечения пациентов с  сопутствующими заболеваниями - гипертония, сахарный диабет, о факторах риска развития неалкогольной жировой болезни печени.

   

4. Лечение хронического гепатита С

Профессор Мехтиев является автором программы «Пять шагов», применяемой в ГЦ «ЭкспертЪ» для лечения хронического вирусного гепатита С. Данная программа основана на использовании новых противовирусных препаратов прямого действия. Успешным опытом лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и сопутствующими заболеваниями, а также новыми рекомендациями и стандартами Сабир Насрединович делится на семинарах ВШТ.

   

4. Лечение цирроза печени

Профессор Мехтиев имеет опыт лечения пациентов с циррозом печени, вызванным различными заболеваниями: вирусными (хронические гепатиты C и B), метаболическими (неалкогольная жировая болезнь печени), аутоиммунными (склерозирующий холангит, саркоидоз печени), токсическими (алкогольная болезнь печени, лекарственное поражение печени). На семинарах Высшей школы терапии Сабир Насрединович освещает все моменты связанные как с подбором правильного лечения, так и с предотвращением прогрессирования заболеваний печени  до цирротической стадии.

   

5. Лечение синдрома перегрузки железом при заболеваниях печени

Всем пациентам с хроническими заболеваниями печени, ожирением и сахарным диабетом профессор Мехтиев рекомендует проверять уровень ферритина и трансферина в сыворотке крови. Повышенный уровень этих показателей является сигналом вероятного наличия синдрома перегрузки железом.  Синдром перегрузки железа встречается у пациентов с вирусными гепатитами, неалкогольным жировым гепатозом и алкогольной болезнью печени. У данной категории больных  перегрузка железом является более тяжелым нарушением, нежели дефицит железа, и может приводить к необратимым последствиям. Результатами лечения таких пациентов Сабир Насрединович делится на семинарах ВШТ.

   

6. Лечение лекарственных поражений печени

Причиной  распространенности  лекарственного поражения печени является  сочетание хронических заболеваний, требующих длительного приема лекарственных препаратов и их повреждающее действие.  По данным исследований самыми токсичными для печени считаются антибиотики, но и другие средства, включая аспирин и пищевые добавки, могут вызвать поражение печени. К профессору Мехтиеву периодически обращаются пациенты, которых  лечили от ГЭРБ, хеликобактерной инфекции и других заболеваний и у которых на фоне  приема лекарственных препаратов возникло воспаление печени. Как помочь таким пациентам вернуть печень  в здоровое состояние, где можно узнать о токсичности лекарственных препаратов и как подобрать лекарственную терапию, не вредящую печени, врачи узнают на семинарах Сабира Насрединовича.

   

7. Лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита - сложная задача для гастроэнтеролога,  еще сложнее она может стать, если панкреатит сопровождаться другими сопутствующими заболеваниями. Такими, как  хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, неалкогольный жировой гепатоз печени и сахарный диабет второго типа. Профессор Мехтиев имеет большой опыт успешной помощи пациентам,  имеющим сразу несколько хронических заболеваний. На семинарах Высшей школы терапии регулярно рассматриваются  сложные клинические случаи. Сабир Насрединович  и его коллеги делятся информацией  о том, как правильно поставить диагноз, какие лекарственные препараты и диета рекомендуются для лечения хронического панкреатита, как сотрудничество гастроэнтеролога и эндокринолога улучшает качество жизни пациентов с хроническим панкреатитом и диабетом 1 и 2 типа.

   

8. Лечение инфекции Helicobacter Pilory

В центре, которым руководит профессор Мехтиев, созданы все условия для диагностики и лечения хеликобактерной инфекции. Пациенты могут пройти видеогастроскопию, дыхательный 13С-уреазный тест,  который имеет высокую точность и получить консультацию гастроэнтеролога. Самым главным условием успешного лечения этой инфекции являются правильный выбор антибиотиков,  которые  уничтожат поселившиеся в желудке бактерии Helicobacter Pilory и не нанесут вред организму. На семинарах Высшей школы терапии Сабир Насрединович особое внимание уделяет сложным клиническим случаям, когда лекарственную терапию для лечения хеликобактерной инфекции необходимо подобрать пациентам, вынужденным постоянно принимать лекарственные  препараты из-за других хронических заболеваний.

   

9. Лечение ГЭРБ

Профессор Мехтиев уделяет большое внимание диагностике ГЭРБ и выявлению причин ее вызывающих. Каким симптомам врач должен уделить пристальное внимание, чтобы не ошибиться с диагнозом и подобрать подходящее пациенту лечение, а также как лечить  ГЭРБ резистентную к лечению ИПП можно узнать на семинарах ВШТ.

   

10. Лечение воспалительных заболеваний кишечника и целиакии

Профессор Мехтиев больше 25 лет занимается лечением пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. За это время значительно изменился подход к лечению, появились новые более  эффективные лекарства. Сабир Насрединович внимательно следит за новостями в области диагностики и лечения ВЗК, а затем делится с полученными знаниями с врачами на семинарах. Кроме того он ежегодно проводит семинар по диагностике и лечению целиакии у взрослых для того, чтобы как можно больше врачей получили информацию об этом достаточно распространенном заболевании.

   

Истории пациентов
История 1 лечение ЖКБ

Пациентка 40 лет обратилась в Гастроэнтерологический центр «ЭкспертЪ» с жалобами на резкие, сильные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, шею, возникающие через 1,5 часа после еды, тошноту.
Подробнее

История 2 лечение гепатита C

Пациентка 45 лет обратилась в Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ с жалобами общую слабость, повышенную утомляемость, плохой сон, перепады настроения, дискомфорт в правом подреберье, избыточный вес, неоформленный стул.


Подробнее
История 3 лечение гепатита С и цирроза печени

Пациент 48 лет обратился в Гастроэнтерологический центр «ЭкспертЪ» с жалобами на общую слабость, потемнение мочи, кашицеобразный стул. Кроме этого его беспокоили периодически вздутие живота, чувство тяжести в правом боку,
Подробнее

История 4 лечение нескольких заболеваний ЖКТ

Пациент  54 лет обратился в Гастроэнтерологический центр «ЭкспертЪ» с жалобами на нарушение стула (запоры до трех дней, периодически кашицеобразный, неоформленный стул). Кроме этого его беспокоили периодически вздутие
Подробнее

Вопросы и ответы
Вопрос №1

Здравствуйте, Сабир Насрединович ! Подскажите пожалуйста каким способ лучше удалит желчный пузырь? Имею 11 лет болезнь СКВ. Очень буду вам признательна за вашу консультацию.Спасибо огромное за ваши знания и ваш труд!

Ответ
На сегодняшний день самой безопасной операцией является лапароскопическое удаление желчного пузыря. Оптимизирующим фактором может явиться специальная предоперационная  реабилитация в условиях нашего Центра.

Вопрос №2

Сабир Насрединович,здравствуйте. Возможно ли удалить камни из желчного пузыря с сохранением самого желчного. Далее пройти лечение (желательно в стационаре или специализированном санатории) по восстановлению функции желчного?

Ответ

Здравствуйте. К сожалению, все исследования возможности удаления камней или их растворения в желчном пузыре с сохранением органа закончились безрезультатно. Поэтому на сегодняшний день оперативное лечение является единственно возможным способом.
Подробнее

Вопрос №3

Здравствуйте Сабир Насрединович! Я лечился у вас когда вы ещё работали в клинике Эксперт на Пионерской 63. У меня сейчас диагноз первичный склерозирующий холангит. Он вообще вылечивается или нужна трансплантация печени?

Ответ

Здравствуйте! Имеет смысл заново проконсультироваться, т.к. в принципе специфической терапии не существует. Предполагается поддержание печени гепатопротекторами. Если это неэффективно определяются показания для пересадки.


Вопрос №4

Здравствуйте, Сабир Насрединович. Скажите, пожалуйста, у меня генотип СС, непереносимость лактозы. А можно ли употреблять козье молоко и сыры? Просто отказавшись от молочного всего, откуда организм будет получать кальций? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте. Вам можно употреблять безлактозные молочные продукты. Они содержат такое же количество кальция.


Вопрос №5

Здравствуйте уважаемый Сабир Нассрединович. После установки имплантата хирург назначает курс антибиотиков,чем можно "прикрыться"? В анамнезе холецистэктомия в 2014, синдром раздраженного кишечника с преобладанием вздутия, диареи. Сейчас ремиссия жалоб нет.

Ответ

Здравствуйте. Хотелось бы уточнить какие антибиотики Вы принимаете? Если нет  роста  по кандидам (грибкам), то  можно "прикрыться" препаратом Энтерол по 1 капсуле   перед завтраком и ужином в течение 10 дней.


Вопрос №6

Здравствуйте, Сабир Насретдинович! Мне 44 года. В 2010 году была произведена операция по удалению 2х гемангиом печени, осложненной компрессией нижней полой и воротных вен. С 2011 года гемангиомы в печени вновь появились, с каждым годом их становится все больше. На данный момент, по результатам МСКТ, их около 30 ед. размерами от 8 до 22мм. Я в отчаянии, как мне быть, есть ли какое-то лечение или только пересадка печени.

Ответ

Здравствуйте. Принципиального лечения гемангиом печени нет.  Но необходимо полноценное гепатологическое обследование для исключения  других патологий печени. Рекомендуется консультация в гепатологическом центре Эксперт.


Вопрос №7

Здравствуйте доктор, моему ребёнку 3,5 года, у него воспаление поджелудочной железы ,также в два раза увеличена селезёнка и печень, мы лежим в больнице, где нам прокапали один день и колят оксамп . Я очень обеспокоена его состоянием, вы смогли бы нам помочь?

Ответ

Здравствуйте. Мы специализируемся только на лечении взрослых, для консультации ребенка рекомендуем обратиться к профессору Думовой Н.Б, она ведет прием в клинике "Скандинавия" и Детской городской больнице №1.


Вопрос №8

Здравствуйте Ув.доктор.Помогите пожалуйста разобраться:17 лет назад я переболела острым гепатитом С,лежала в стационаре.Спустя всё это время я забеременела,в первом триместре у меня обнаружены антитела к гепатиту С,я сразу же сдала ПЦР кач.-отрицательный. Перед родами всё так же. И вот теперь я сдаю все эти анализы с интервалом в 6 мес. и картина не меняется ИФА-полож., пцр кач. - отрицательный, УЗИ и биохимия всегда в норме. В подтверждающих тестах антитела к CORE белкам -постоянно выявлены,а к неструктурным белкам NS-то выявлены,то не выявлены.ПЦР кач.(с чувствительностью 10 ми)-стабильно отрицательный.Инфекционист мне ставит диагноз ХВГС неактивная фаза,так как обнаруживаются антитела к  неструктурным  белкам.Правильно  ли  и  правомерно  мне  поставлен диагноз?Или если обнаруживаются антитела к неструктурным белкам - всё равно ставится диагноз ХВГС? Я очень переживаю. Заранее большое вам спасибо за ответ!

Ответ

Здравствуйте, как правило ОГС заканчивается выздоровлением более чем в 90% случаев. С учетом стабильно отрицательной ПЦР речь идет о формировании  паст инфекции к вирусу гепатита С. Однако, вопросы  правильной формулировки диагноза
Подробнее

Вопрос №9

Здравствуйте, уважаемый Сабир Насрединович. Простите, пожалуйста, за беспокойство! У моего мужа атрофический гастрит с полной метаплазией (по биопсии). Ему 37 лет, рост 175, вес 97. В марте была сильная боль. Ранее начало побаливать примерно 1 год назад. Анализы крови в норме. Щитовидная железа увеличена (ее гормоны в норме). Иногда бывает повышено давление. Предлагают лечиться в Германии, т.к. у них менее токсичные препараты  и говорят что клетки восстановятся. Правда ли это? Не знаем верить ли.... Подскажите насколько вероятна онкология? Как  предотвратить? С этим можно пожить еще? Очень волнуюсь, у нас маленький ребенок. Перестала спать. Спасибо большое заранее!

Ответ
Здравствуйте! В желудке по Вашему описанию есть риск онкологии и нужно смотреть пациента и результаты обследований. Также необходимо выяснить ли у пациента хеликобактерная инфекция. 

Вопрос №10

Сабир Насрединович, здравствуйте. Лаборатория на Мира 16 до 08.08.16 анализы не принимает. Куда мне обратиться? Может в Боткина или Пастера. Больше я не знаю.

Ответ
Здравствуйте. Обратитесь в Боткина или в наш центр. 

Вопрос №11

Здравствуйте, Сабир Насрединович! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку от гриппа при болезни Крона?

Ответ
Здравствуйте! Прививку от гриппа при болезни Крона можно делать в период ремиссии заболевания. 

Вопрос №12

Сабир Насрединович, здравствуйте. Что Вы думаете об эффективности терапии ЖКБ литолизином?

Ответ
Здравствуйте. Лечение ЖКБ - это целый комплекс мероприятий, включающий диету и несколько вариантов медикаментозной терапии, в которые может входить литолизин, но не как основное лекарственное средство. 

Вопрос №13

Добрый вечер! Помогите пожалуйста расшифровать анализ на гепатит C. Сдавала ПЦР пришёл результат чувствительность 200 копий(47МЕ/ЕД). Это считается низкой нагрузкой и к какому доктору
обращаться. Заранее спасибо.

Ответ
Добрый день! Все верно это низкая нагрузка, занимается лечением заболевания врач-гепатолог. Более подробную информацию Вы сможете получить на  консультации в нашем центре. 

Вопрос №14

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня камень в ЖП 2см. Все УЗИ и МРТ пишут, что камень один(может не видят). Ж.П. вроде как функционирует, стенки 3мм.3 года подрят по осени бывает приступ, но анализы на печень очень сильно не менялись. Этой осенью при приступе высоко поднялись АСТ АЛТ до 300 щ. фосфатаза до 400, гггт 200. Немного поднялась СОЭ. Остальное было в норме, сейчас пока все восстановилось..Хирурги все говорят, что надо немеденно удалять ЖП, но я никак не могу настроиться, просто до ужаса боюсь общего наркоза,т.к. много сопутствующих заболеваний и думаю,что жизнь без желчного тоже не сахар. Можно ли мне жить с камнем и без тех проблем о которых говорят хирурги (прободение ЖП,закупорка камнем шейки Ж,П и проч.). Если возможно, то за лечением к вам? Спасибо.

Ответ

Марина, добрый день! Если приступ был один и после него анализы нормализовались, есть шанс на наблюдение без операции. Более точно смогу ответить на консультации.