Вопрос №16

Здравствуйте, маме 70 лет, с 2016 года желтизна кожи и глаз, в ПК врачи бездействовали. Я обратилась удаленно к врачу и после анализов поставлен диагноз: Хронический умеренно активный аутоиммунный гепатит\первичный билиарный цирроз (overlap синдром). Цирроз печенни, класс В по Чайл Пью (8 баллов) F4 METAVIR. Портальная гипертензия. Гепато-спленомегалия. Белково-синтетическая недостаточность. Тромбоцитопения умеренная. Варикозное расширение вен пищевода? Однако необходимо очное наблюдение и подтверждение диагнозов. Обратились очно, но кроме препаратов без доказательной базы, ничего. Я читала,что при аутоиммунном гепатите нужен Преднизолон,это действительно так? Спасибо.

Ответ:

Добрый день. Основным моментом при выборе лечения является необходимость удостовериться в правильности постановки диагноза, так как аутоиммунный гепатит -  это "диагноз исключения", который устанавливается по определенным критериям. Так же важно понимать, что  последствием АИГ-ассоциированного цирроза, помимо варикозно-расширенных вен, часто является  рак  печени, что коренным образом меняет тактику ведения больного. Ваша ситуация неоднозначна, необходимо очное консультирование.